נושאים

סביבה ופרוטוזואים סיסטמיים

סביבה ופרוטוזואים סיסטמיים


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

על ידי קבוצת המחקר

במסגרת השינויים הגלובליים, תופעת התנודה האל ניניו-דרומית (ENSO) נקשרה להתפרצויות מגיפה של המחלה. מאמר זה סוקר את ההיבטים החשובים ביותר במערכת יחסים זו.

I. שונות אקלימית ושכיחותה במלריה

מלריה ממשיכה להיות המחלה הטרופית המדבקת החשובה ביותר בוונצואלה, הפוגעת בין היתר באזורים הכפריים של בוליבאר, סוכר ואמזונס. לאחרונה נחקרה חשיבות השונות האקלימית ושכיחותה במחלה, שקשורה לאלמנטים אקלימיים שונים המשפיעים על הביולוגיה של הווקטור והעברתו. במסגרת השינויים הגלובליים, תופעת התנודה האל ניניו-דרומית (ENSO) נקשרה להתפרצויות מגיפה של המחלה. מאמר זה סוקר את ההיבטים החשובים ביותר בקשר זה בין מרכיב בסביבה (אקלים) לבין פרוטוזוזיס מערכתי כה חשוב, כמו מלריה. מילות מפתח: מלריה, אקו-פידמיולוגיה, שונות באקלים, סביבה.

מבוא


מלריה ממשיכה להיות אחת המחלות החשובות בעולם הווקטורי (מטקסני) והיא ממשיכה להיות המחלה הטפילית החשובה ביותר בוונצואלה, במיוחד במדינות אנדמיות, כמו סוכר, בוליבאר ואמזונס.

על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי (WHO), אומרים כי כ -2.4 מיליארד בני אדם חיים באזורים זדוניים (WHO, 2004). יתר על כן, בכל שנה 300 - 500 מיליון אנשים חולים במחלה ויותר ממיליון ילדים מתים ממנה (RBM, 2004).

ביחס ליבשת אמריקה, על פי נתונים שפורסמו על ידי ארגון הבריאות הפאן-אמריקני (PAHO), ממשיכה הדיווח על העברת מלריה ב -21 מדינות האזור וההערכה היא כי 175 מיליון אנשים חיים באזורים עם סיכון מסוים להעברה.

לשנת 2002 דווח על סך של 884,374 מקרי מלריה (29,491 [3.34%] תואמים לוונצואלה) (PAHO, 2003), נתון שהיה דומה בשנים קודמות. במדינות בהן כבר אין שידור (אזורי מרכז אמריקה והחרוט הדרומי), כ- 87 מיליון בני אדם חיים באזורים בהם שידור התרחש בעבר וכיום קיים סיכון נמוך במיוחד להעברה. 262 מיליון האנשים שהתגוררו באזורים עם סיכון פוטנציאלי כלשהו להעברה מהווים כ- 31% מ- 849 מיליון תושבי האזור. מידע זה, המסופק על ידי המדינות, מנוגד למידע המקביל לשנת 2001, לפיו 35% מתוך 835 מיליון תושבי האזור חיו באזורים עם סיכון מסור כלשהו להעברה. ב -21 המדינות בהן מתרחשת העברת מלריה, 15% מהאוכלוסייה חיה באזורים עם העברה גבוהה ובינונה, ו -21% באזורים בסיכון נמוך. אחוז האוכלוסיות הלאומיות בסיכון נע בין 9% בארגנטינה ל 100% ברפובליקה הדומיניקנית ואל סלבדור. הונדורס, מקסיקו, אקוודור ופנמה דיווחו כי יותר מ -15% מאוכלוסייתן מתגוררות באזורים בסיכון גבוה. המקרים שדווחו על ידי מדינות הגיעו לרמתם הנמוכה ביותר בעשור האחרון, וכך גם מספר מריחות הדם שנבדקו. שיעור המריחות החיובי וגילוי המקרים באזורים במלריה היו גבוהים יותר מאשר בשנה הקודמת. מבין 21 המדינות בהן השידור מתרחש, 11 הן בדרום אמריקה: ארגנטינה, בוליביה, ברזיל, קולומביה, אקוודור, גיאנה הצרפתית, גיאנה, פרגוואי, פרו, סורינאם וונצואלה. עשר המדינות האחרות נמצאות במסואמריקה: בליז, קוסטה ריקה, אל סלבדור, גואטמלה, הונדורס, מקסיקו, ניקרגואה ופנמה, יחד עם הרפובליקה הדומיניקנית והאיטי, שתי המדינות היחידות באיים הקריביים בהן יש שידור (PAHO, 2003). .

לפי נתוני משרד הבריאות והפיתוח החברתי (MSDS, 2003) בשנת 2003, דווח על סך של 31,186 מקרים של מלריה (מצב מגיפה על פי הערוץ האנדמי), מתוכם 13,892 תואמים למדינת בוליבאר (מגיפה), ואחריהם אמזונס עם 9,262 מקרים (מגיפה), Sucre עם 5,266 (אבטחה) ודלתא אמקורו עם 1,489 מקרים (התפרצויות מגיפה במהלך מספר חודשים בשנה). בנוסף, יש להוסיף 533 תיקים מיובאים ממדינות אחרות למספר התיקים הכולל, שמקורם בוונצואלה, המסתכם ב -31,719 תיקים.

למרבה המזל, מכלל המקרים שנצפו בשנת 2003, 82.6% תואמים לזיהומים ב- P. vivax, 16.7% ל- P. falciparum, 0.1% ל- P. malariae ו- 0.6% ל- P. vivax ו- P. falciparum (זיהומים מעורבים).

השכיחות הטפילית השנתית בגלל מלריה (IPA) לשנת 2003 בוונצואלה הייתה 1.2 מקרים ל -1,000 תושבים.

נתונים אפידמיולוגיים אלה מראים את חשיבות המחלה, אשר קשורה למספר גורמים, אחד מהם הוא שונות האקלים.

אקואפידמיולוגיה ובקרת מחלות

ניתן להגדיר מלריה אקופידמיולוגית כמערכת בריאות ציבורית מורכבת, המורכבת מסדרה של גורמים הקשורים זה בזה ותלויים זה בזה, כאשר אנו מוצאים את האדם (מארח רגיש) במרכז המפה האקואפידמיופתולוגית והנוזוגרפית, אך בהתחשב בפריפריה שלה גורמים שונים שלה מארח משלו כמו גם הווקטור וסביבתו.

דפוס זה שינה מאוד את ההבנה והטיפול בחמישים השנים האחרונות. בין שנות הארבעים לחמישים התרחשו כמה אירועים חשובים. בשנת 1945, הצגת ה- DDT בקמפיינים למניעת מחלות; בשנת 1948, יישום הכלורוקין כתרופה מהשורה הראשונה בטיפול במחלה ולבסוף בשנת 1950, אימוץ אסטרטגיית ההדברה העולמית (זאקס ומלאני, 2002). האחרון מהווה כישלון, שעליו חדל לחול. לאחר הנטישה העולמית של התוכנית למיגור המלריה, מדינות אמריקה אימצו את האסטרטגיה הגלובלית לבקרת מלריה בשנת 1992, המבוססת על העקרונות הבאים: אבחון מוקדם וטיפול מיידי במחלה; יישום אמצעי הגנה ומניעה של המחלה; פיתוח יכולת החיזוי והמגיפה של מגפות וחיזוק היכולת המקומית במחקר בסיסי ויישומי כדי לאפשר ולקדם הערכה קבועה של מצב המלריה (PAHO, 2002).
מלריה היא בראש סדר העדיפויות של ארגון הבריאות העולמי. לצד HIV / איידס ושחפת, מלריה מהווה קבוצה של גופים אליהם מוקדשים משאבים ותשומת לב מיוחדת, ולכן הוקמה הקרן העולמית למלחמה ב- HIV / איידס, שחפת ומלריה (הקרן הגלובלית נגד HIV / איידס, שחפת) ומלריה, GFATM) שדואגת כישות להילחם באופן ספציפי נגד שלוש המגיפות הגלובליות הללו (GFATM, 2003).

גורמים הקשורים למלריה

ישנן שלוש קבוצות גדולות של גורמים הקשורים כיום לבעיית המלריה (מילר, 2002): גורמים מארחים (חסינות, ציטוקינים, גנטיקה, גיל, הריון); גורמי טפילים (עמידות, ריבוי, מסלולי פלישה, ציטואדרנציה, רוזט, פולימורפיזמים, וריאציה אנטיגנית, רעלים); וגורמים סוציו-אקונומיים וגאוגרפיים (גישה לטיפול, גורמים תרבותיים וכלכליים, עוצמת העברה, גורמים סביבתיים ואקלימיים).

הגורם האקלימי הוכר מזה שנים מאז נקבע כי העברת מלריה רגישה לשינויים באקלים ובסביבה. למעשה, מלריה נתפסת כיום כמחלה המטקסנית ככל הנראה שתושפע משינויי אקלים עולמיים (WHO / WMO / UNEP, 1996; McMichael et al., 1996). מסיבות אלה, חשוב ללמוד בפירוט ובצורה משולבת, בעזרת דיסציפלינות מדעיות שונות, את ההשפעה והחשיבות של שינויי האקלים והשונות על המלריה.

שינויי אקלים ותפיסת השפעתם על מלריה

אקלים משתנה הוא גורם הנוטה לשינוי הדינמיקה של העברת מלריה באזורים רבים.

העלייה ההדרגתית במלריה ברחבי העולם, כמו גם ההשקעה מחדש של שטחים שבהם המחלה נשלטה בעבר (למשל, ארצות הברית דיווחה לאחרונה על העברה אוטוכתונית של P. vivax על ידי הווקטור Anopheles quadrimaculatus במדינת פלורידה) (החברה הבינלאומית למחלות זיהומיות, 2003; CDC, 2003), הן סיבות להחיות את המאמצים בשליטתה.

ארגון הבריאות העולמי השיק לאחרונה יוזמה חדשה למאבק בתמותה ותחלואה עולמית של מלריה כאמור. יוזמת Roll Back Malaria מיושמת במדינות שנפגעו ביותר מהמחלה, במימון הבנק העולמי וסוכנויות בינלאומיות אחרות.

עלות הגברת קוטלי החרקים היעילים ופיתוח עמידות חוץ גופית ו- in vivo לתרופות נגד מלריה הם ככל הנראה הגורמים החשובים ביותר התורמים לשכיחותה של מוגברת המלריה בעשורים הקרובים. לכן יש למקד את המאמצים לבקרה, בשנים בסיכון גבוה, להגדיל את היעילות של הדברת מלריה ולשימוש נבון יותר בקוטלי חרקים העלולים לעכב את התפתחות העמידות כלפיהם. לכן, גילוי מוקדם של מגיפות הם, בין היתר, המאמצים הגלובליים העיקריים לבקרת מלריה.

כיום ידוע כי מלריה מושפעת באופן ספציפי מגורמי אקלים שונים, כמו גשמים וטמפרטורות, בין היתר. אלו הם גורמים או פרמטרים קריטיים הקשורים להעברת המחלה (Bouma, 1995).
לגורמים אלה יש גם התנהגות דינמית, משתנה ושונה בנוסף בהתאם לאזור הגיאוגרפי, אשר מחקרם עליהם לנטות להיות ספציפי ואינדיבידואלי.


באזורים בהם מתרחשת מלריה קיימת שונות משמעותית בעוצמת ההעברה ובסיכון לזיהום במלריה. באזורים בגובה רב (> 1500 מייל) וצחיחים (<1000 מ"מ גשמים בשנה) יש בדרך כלל פחות מלריה, אם כי אלה נוטים להתפרצויות מגיפה כאשר אנשים פרזיטמיים מספקים מקור לזיהום ותנאי אקלים נוחים להתפתחות הווקטור (Bloland, 2001, ארגון הבריאות העולמי, 1996).
דיווחים מסוימים הצביעו על ההשפעה שיש לשינויים סביבתיים, ובמיוחד לתופעת אל ניניו, על התפתחות התפרצויות מגיפה (Bouma & van der Kaay, 1994) ואף על שכיחות המלריה באזורים גבוהים, המוגדרת כמלריה מגובה. (Lindblade et al., 1999, US Medical Naval Medical Research, 1999). ונצואלה לא חמקה ממצב זה וישנם דיווחים המדגישים את השפעת תופעות מזג האוויר כמו אל ניניו ואירועים הקשורים אליה (למשל לה נינה) על שכיחות המלריה (Bouma & Dye, 1997, Gagnon et al., 2002 ). נתונים היסטוריים ועדכניים מוונצואלה הצביעו על כך שמלריה עלולה לגדול בכשליש בשנה שלאחר אירוע אל ניניו (Boumma & Dye, 1997), וכפי שתואר, עלולים להתרחש תנאי אקלים לאחר תופעה זו. מלריה (Lindblade et al., 1999, Garnham, 1945, US Naval Medical Research, 1999).

יש לקחת בחשבון גם את ההשפעה של אזור ההתכנסות הבין-טרופי (ITCZ) או ה- ITCZ ​​(אזור ההתכנסות הבין-טרופי). ה- ITCZ ​​הוא רצועת לחץ נמוך הממוקמת באזור קו המשווה, שם מתכנסות רוחות הסחר מדרום מזרח וצפון מזרח. בשל הטמפרטורות הגבוהות, המוני אוויר נאלצים לעלות וגורמים לעננות בשפע כמו גם למשקעים כבדים, לעיתים מלווים גם בהפרשות חשמליות. ה- ITCZ ​​אינו אחיד או רציף, ניתן להפריע לו ועוביו והתנהגותו משתנים ממקום למקום, תלוי ביבשת הים או בקרבתו (RAM, 2003).

תופעת הילד

כדי לדבר על תופעת "אל ניניו" עלינו להסביר תחילה מה נוגע ל"אל ניניו "הנוכחי. זהו זרם מים חמים, המכוון לכיוון דרום, המתרחש מדי שנה בים, מול חופי דרום אמריקה הצחיחים ושבסוף השנה גורם לקיץ עם גשמים.

כדי לקבוע את גודלו, משתמשים במה שמכונה מדד התנודה הדרומית, שהוא הפרש הלחץ האטמוספרי בין מזרח האוקיאנוס השקט (טהיטי) לבין האוקיאנוס השקט המערבי (דרווין). אם המדד הוא שלילי (פאזה חמה) הוא מייצר, אם כי לא בהכרח, נוכחות של 'אל ניניו'.

כך התופעה "אל ניניו", הידועה גם בשמה המדעי "אל ניניו - תנודה דרומית" (ENSO); זהו אירוע רחב היקף, המשתרע מעבר לדרום האוקיאנוס השקט. תופעת אל ניניו היא העלייה הכללית בטמפרטורה של פני הים בחלק גדול מהמגזר המזרחי והמרכזי של האוקיינוס ​​השקט המשווני. זה קשור גם לירידה בלחץ האטמוספרי במזרח דרום האוקיאנוס השקט (חוף דרום אמריקה) ולעלייה באזור אוקיאניה (MinAgriCultura, 2004).

לאור החשיבות של לימוד שינויי האקלים העולמיים והשפעתם על החברה, ישנן סוכנויות רבות האחראיות על מעקב אחר הדינמיקה של גורמים סביבתיים אלה. במערכות "און ליין" של מרכז חיזוי האקלים של המינהל הלאומי לאוקיאנוגרפיה ואטמוספירה (NOAA, 2004), ניתן לראות את פרקי אל ניניו ולה נינה לפי עונה לכל שנה. תופעות אקלימיות אלה מסווגות לפי סדרת קריטריונים. : יש מערכות סיווג המשתמשות במדד התנודה הדרומי (SOI), בעוד שאחרות משתמשות בטמפרטורת פני הים (טמפרטורת פני הים) (SST) לאחרונה הוקמה רשימת "קונצנזוס" של שנים אל ניניו / לה נינה (Null, 2003) .

השפעות האקלים בדרום אמריקה על מלריה

בחלקים רבים של דרום אמריקה נצפו ההשפעות של חריגות אקלים אלה הקשורות ל- ENSO. מגיפות רבות במדינות הצפון בדרום אמריקה התרחשו שנה לאחר תופעת אל ניניו. מגיפות המלריה שנצפו בשנת 1983 באקוודור, פרו ובוליביה נקשרו לגשמים עזים, וכתוצאה מכך אירע חזק באל ניניו שהתרחש בשנים 1982-1983 (Cedeño, 1986; Russac, 1986; Nicholls, 1993).

במקרה של אקוודור, מגפת המלריה הוחמרה בגלל עקירת האוכלוסייה שגרמה למפולת.

הקשר בין ENSO ומלריה הוערך ועדיין נבדק על ידי מחברים רבים, בפירוט עבור כמה מדינות בדרום אמריקה (Bouma and Dye, 1997; Bouma et al., 1997b; Poveda and Rojas, 1996; 1997; Delgado et. 2003, 2004).

במדינות אלה יש בדרך כלל גשמים מתחת לממוצע במהלך אל ניניו. מחקרים מסוימים ניסו לקבוע, למשל, כי בוונצואלה המלריה גוברת ב -37% בשנה שלאחר הילדה, אך למרות שמדובר בנתון הנתמך כרגע בצורה גרועה, נכון שבמשך שנה לאחר אל ניניו, בדרך כלל זה נוטה מתחלף עם שנת לה נינה, שבמהלכה גשמים גוברים, מה שמקנה אקלים נוח להתפתחות שטחי ביצות ואתרי רבייה ליתוש האנופליין, הגברת ההעברה במקומות רגישים ובכך מגדילה את שכיחות המלריה (Bouma and Dye, 1997; Bouma et. al., 1997b; Poveda and Rojas, 1996; 1997; Delgado et al, 2003; 2004).

במדינות אחרות, כמו קולומביה, מקרי המלריה גדלים ב -17.3% במהלך אל ניניו וב -35.1% בשנה שלאחר הילדה (Bouma et al., 1997b; Anon, 1996). בקולומביה, אל ניניו קשור להפחתת גשמים בדרך כלל ברוב הארץ (Poveda and Mesa 1997).

שינויים אלה יכולים לייצר עלייה במספר המדגרות (Poveda et al., 1999a). טמפרטורות גבוהות במהלך פרקי אל ניניו יכולות להעדיף העברת מלריה (Bouma et al., 1997b; Poveda et al., 1999b).

הסיבות המדויקות מדוע המלריה גוברת לאחר תקופה יבשה אינן מובנות במלואן, בייחוד בהיעדר תקופת גשמים שלאחר מכן המסבירה את הגידול בשפע אתרי הרבייה ומכאן המחלה.
נקודה חשובה שיש לקחת בחשבון היא ההבדל שנוצר בביטוי תופעות אקלימיות לפי כל מדינה ואפילו כל אזור בפרט.

יש לנתח כראוי את שינויי האקלים, מכיוון שהעלייה במקרי המלריה בשנים שלאחר אירועי אל-ניניו, שדווח על ידי בומה (1997), אינה קבועה.

פיתוח מערכות חיזוי מלריה על בסיס נתוני אקלים וסימנים

יש צורך לפתח מערכות מעקב המאפשרות לחזות את מגמת המחלה מתיעוד אקלימי, על מנת לחזות מספר ימים מראש וכך לחזות ולמנוע התפרצויות מגיפה להפחתתן או למתן השפעותיהן (Cresswell et. al, 1998).

נכון לעכשיו באפריקה, קבוצת העבודה MARA (מיפוי סיכון למלריה באפריקה) מופקדת על הערכת הסיכון למלריה על בסיס מחד, על שינויים סביבתיים, ובמיוחד שינויים אקלימיים, באמצעות תמונות לוויין ומאידך, על היבטים אפידמיולוגיים ( MARA / ARMA, 2004).

שיפור הטכנולוגיות הגיאו-מרחביות הביא להערכה מדויקת יותר של בעיות בריאות הציבור בקנה מידה שונה, במיוחד במחלות טרופיות, כמו מלריה, דנגי, כולרה, בין מחלות מטקסניות אחרות. שולבו מקורות מידע שונים, כולל מערכות מיקום גלובליות (GSP) ומערכות מידע גיאוגרפיות (GIS). טכנולוגיות אלה שינו את דרך הגישה לבעיות ברפואה הטרופית ובבריאות בינלאומית. דרך ההתבוננות באפידמיולוגיה של מחלות טרופיות השתנתה בזכות טכנולוגיות אלה. היישומים שלהם בוונצואלה מוגבלים למוסדות אקדמיים ומחקרים, אך בעוד מספר שנים הם יהיו בשימוש נרחב על ידי רשויות הבריאות הממשלתיות האחראיות על בקרת מחלות אלו ברחבי הארץ (Delgado et al, 2004b).

ההשפעה של שונות האקלים על מלריה בוונצואלה

השתנות האקלים יכולה להשפיע על בריאות הציבור בוונצואלה בדרכים שונות, אחת מהן מיוצרת על ידי שינוי דפוסי המשקעים, כמו גם בדפוסי הטמפרטורה ואלמנטים אקלימיים אחרים (כולל לחות יחסית, רוח ובידוד), העלולים להגביר זיהומיות מסוימות. מחלות, במיוחד מטקסניות.

בוונצואלה, הופעתן המחודשת של חלק ממחלות אלו עשויה להיות קשורה לתופעות אקלימיות מסוימות (אל ניניו, לה נינה, בין היתר), אשר הוכחה באזורים מסוימים במדינה עם שכיחות גבוהה יותר של מלריה, כפי שקרה במדינת סוקרה (Delgado et al, 2003; Córdova 2003).

הדפוסים האפידמיולוגיים של ביטוי המלריה בוונצואלה נובעים ממספר גורמים, כגון: רגישות המארח, מצבו החיסוני, היבטים חברתיים-תרבותיים וכלכליים, הביולוגיה של הווקטור והגורמים הסביבתיים הקשורים למחזור חייו ולאקולוגיה שלו. .

שתי התקופות ההיסטוריות עם השכיחות הגבוהה ביותר של מלריה בוונצואלה, בין השנים 1951-2001, תואמות קשר עם תופעות אקלימיות. במהלך השיא שנצפה בשנת 1971 (שנת לה נינה החזקה) השנתיים הקודמות היו יבשות יחסית (1969, אל ניניו החזקה ונייטרלי 1970).

כידוע, מדינת סוכר הייתה, במקרים מסוימים, המדינה הראשונה בהיארעות מלריה ברמה הלאומית, ונותרה תמיד בין חמש המדינות הראשונות עם מדדי הטפיל השנתיים הגבוהים ביותר (API).

בניתוח מפורט אודות האפידמיולוגיה של המחלה והקשר שלה עם השונות האקלימית במדינת סוכר במהלך 15 השנים האחרונות (1986-2000), נמצאו קשרים ומתאמים בין מקרים של מלריה לבין החלפת אל ניניו ואל. תופעות ניניו. הילדה.

בסדרת זמנים זו, נמצאו מתאמים משמעותיים (r2> 0.50; p <0.05) בין העלייה במקרי המלריה לבין תופעות לה נינה (שהוגדרו במקרה זה כבעבר תקופות קרות וגשומות), במשך שנים מסוימות בתקופה שנחקרה. שנים אלה עם מתאם לא משמעותי עשויות להיות גורמים קשורים חשובים אחרים יותר מאשר האקלים.

מצד שני, מגיפת 1988 - 1991, שהתרחשה בעיקר בבוליבאר, יכולה להיות קשורה לשינויים באקלים. השנים 1986 ו 1987 התכתבו עם תופעת אל ניניו, חלשה וחזקה בהתאמה, שלאחריה חל השינוי ללה נינה, חלש בשנת 1988 ומתון בשנת 1989 ואז אל ניניו החלש בשנת 1990.

כאשר אנו צופים בשכיחות המלריה בשנים אל ניניו ובשנים שאינן תואמות לתופעה זו, אנו יכולים לראות כי ישנם הבדלים מובהקים סטטיסטית בעלייה מעל מגמת המקרים בשנים שאינן אל ניניו וירידה במהלך השנים אל ניניו עצמה, שנראית בצורה בולטת יותר ברבעונים האחרונים של השנה (איור 1).

תופעת לה נינה בוונצואלה, על פי סוכנות ארצות הברית, המינהל הלאומי לאוקיאנוגרפיה ואטמוספירה (NOAA), קשורה לעוצמת גשמים גדולה יותר באזורים הצפוניים-מרכזיים של המדינה. הגידול במשקעים אלה קשור לתקופות של עלייה במספר מקרי המלריה לאחר גבהים אלה.

מסקנות

כפי שנקבע, שינויים אקלימיים בהחלט משפיעים על הביולוגיה והאקולוגיה של הווקטור, מה שמוסבר בחלקו על ידי קיצור מחזור החיים, בגלל טמפרטורה, משקעים ולחות (שלב מימי), כמו גם תוחלת חיים טובה יותר ( שלב יבשתי) (מבוגר). לפיכך, אוכלוסיית הווקטורים עולה, אשר יחד עם גורמים ביולוגיים וחברתיים אחרים, מועדים לעלייה במספר מקרי המלריה, המדווחים בספרות וכן במחקרים המתבצעים במדינת סוכר.

כל אלה מדגישים את המאפיינים הרב-פקטוריאליים של המלריה (Sachs & Malaney, 2002) ואת המורכבות של מערכת אקולוגית זו, כאשר האקלים הוא גורם חשוב שיש לקחת בחשבון ולחקור, אך יותר מכך, לפקח על פיתוח מערכות מניעה והכלה של מחלה, ובכך לשפר את הבנתה ואת הטיפול המשולב שלה.

* 1 עמית האגודה המלכותית לרפואה טרופית והיגיינה, חבר באגודה הבינלאומית למחלות זיהומיות. 2 סטודנטים לתארים מתקדמים, 3 פרופסורים לתואר שני, תואר שני בפרוטוזואולוגיה, CTIPjwT-NURR-ULA. 4 חוקר ופרופסור במכון לזואולוגיה טרופית, הפקולטה למדעים, UCV. 5 חוקר ופרופסור במכון לגיאוגרפיה ופיתוח אזורי, הפקולטה למדעי הרוח והחינוך, UCV. חוקרים מפרויקט האקלים והבריאות בוונצואלה, CHIEX-CRN-IAI. כתובת אתר: http://www.chiex.net/. דואר אלקטרוני: [email protected]

תודה

המחקר עובד על אקלים ובריאות של א 'ג'יי רודריגס מוראלס, ל' דלגאדו וק 'קורדובה במימון חלקי של המכון הבין אמריקאי לחקר שינויים גלובליים (תוכנית CRN) (YRP).
סקירה שבוצעה במהלך היחידה לחקר קלימטולוגיה וקרקע, תואר שני בפרוטוזואולוגיה, מרכז טרוג'ילאנו למחקר טפילי חוסה וויטרמונדו טוריאולבה, רפאל רנגל גרעין, אוניברסידאד דה לוס אנדס, טרוחיו. לבסוף, מוערך שיתוף הפעולה המתמיד של המנהל הכללי לבריאות הסביבה ומבקר סניטריים (מלריולוגיה) של משרד הבריאות והפיתוח החברתי, בדמותו של ד"ר דריו גונזלס.


איור 1. סטייה מהמגמה במקרי המלריה בשנים אל ניניו ולא אל ניניו (%), לפי רבעונים, מדינת סוכר, ונצואלה, 1986-2000. (סורגים: ממוצע ± SD)


* מאת אלפונסו ג'יי רודריגס מוראלס, MD, 1,2 * Rocio Cárdenas, Bacteriol.B.Sc., 2
קלאודיה סנדובל, Biol.B.Sc., 2 Gerardo Baptista, Pharm.D., 2 Edgar Jaimes, Ph.D., 3 José Gregorio Mendoza, M.Sc., 3 Laura Delgado, Ph.D., 4 * and קרניה קורדובה, M.Sc.5 *

1 עמית האגודה המלכותית לרפואה טרופית והיגיינה, חבר באגודה הבינלאומית למחלות זיהומיות. 2 סטודנטים לתואר שני, 3 פרופסורים לתואר שני, תואר שני בפרוטוזואולוגיה, CTIPjwT-NURR-ULA. 4 חוקר ופרופסור במכון לזואולוגיה טרופית, הפקולטה למדעים, UCV. 5 חוקר ופרופסור במכון לגיאוגרפיה ופיתוח אזורי, הפקולטה למדעי הרוח והחינוך, UCV. דואר אלקטרוני: [email protected]

הפניות
אנון. (תשע עשרה תשעים ושש). El Niño-Oscillacion del sur והקשר שלה עם שכיחות המלריה בקולומביה. דו"ח לאומי אפידמיולוגי של Quicenal, 1, 29-33
בלולנד PB. 2. שכיחות מחלות ומגמות. (2001) ב: Bloland PB. עמידות לתרופות במלריה. WHO / CDS / CSR / DRS / 2001.4. ארגון הבריאות העולמי. ז'נבה ,: 2-11.
בומה MJ. (אלף תשע מאות תשעים וחמש). אפידמיולוגיה ושליטה במלריה בצפון פקיסטן. [עבודת דוקטורט] אוניברסיטת ליידן, ליידן.
Bouma MJ ו- van der Kaay HJ (1994) מלריה מגיפית בהודו ובתנודה הדרומית של אל ניניו: בריאות ושינויי אקלים. לנסט, 344, 1638-9.
Bouma MJ ו- Dye C. (1997). מחזורי מלריה הקשורים לאל נינו בוונצואלה. JAMA; 278: 1772-4.
Bouma MJ, Poveda G, Rojas W, Chavasse D, Quinones M, Cox J and Patz J. (1997b). חיזוי שנים בסיכון גבוה למלריה בקולומביה באמצעות פרמטרים של תנודה דרומית של אל-ניניו. רפואה טרופית ובריאות בינלאומית, 2, 1122-1127.
CDC. (2003). העברה מקומית של פלסמודיום ויוואקס מלריה - מחוז פאלם ביץ ', פלורידה, 2003. דוח שבועי על תחלואה ותמותה, 52, 908-911.
Cedeño JEM. (1986). גשמים ושיטפונות באגן נהר הגוויאס והשפעותיו על שכיחות המלריה 1982-1985. אסונות 10, 107-111.
קורדובה ק.ההשפעות החברתיות-סביבתיות של שונות האקלים. בצורת בוונצואלה .. זמין בכתובת: URL: https://www.ecoportal.net/articulos/climatica.htm תאריך גישה: 03/12/2004.
חבר פרלמנט קרסוול, קונור SJ ותומפסון MC. (1998). יישום תחזיות אקלים לבריאות ומחלות באפריקה. פורום האקלים האזורי בדרום אפריקה, דו"ח מפגש הערכה לאחר העונה. קבוצת המחקר MALSAT, בית הספר לרפואה טרופית בליברפול, ליברפול, בריטניה.
דלגדו ל ', קורדובה ק', רודריגס איי ג'יי. שינויים באקלים ובריאות בוונצואלה: חקר הדינמיקה של מלריה במדינת סוכר. בתוך: V הקונגרס האקולוגי של ונצואלה, איסלה דה מרגריטה, ונצואלה, נובמבר; עמ. 71.
דלגדו ל ', קורדובה ק', רודריגס איי ג'יי. (2004). השפעה אפידמיולוגית של שונות אקלימית על דינמיקת מלריה באזור צפון מזרח ונצואלה. כתב העת הבינלאומי למחלות זיהומיות 2004; 8 (ספק 1): S23-S24.
דלגדו ל ', קורדובה ק', רודריגס איי ג'יי. (2004 ב). תרומה של טכנולוגיה גיאו-מרחבית ברפואה טרופית וביישומי בריאות בינלאומיים. ב: Informedica 2004 - טכנולוגיות מידע ותקשורת בפיתוח בריאות - הקונגרס הווירטואלי השלישי באינטרנט: 1 עד 30 במרץ, 2004. זמין באופן מקוון בכתובת: URL: http://www.informedica.org/ תאריך גישה: 01 / 03/2004 .
Gagnon AS, Smoyer-Tomic KE, Bush AB. (2002). תנודות הדרום נינו ומגיפות מלריה בדרום אמריקה. Int J Biometeorol; 46: 81-9.
גרנהאם PCC. (1945) מגיפות מלריה בגבהים גבוהים במיוחד בקניה. BMJ; 11: 45-7.
GFATM (2003). קרן גלובלית נגד HIV / איידס, שחפת ומלריה. זמין באופן מקוון בכתובת URL: http://www.globalfundatm.org תאריך גישה: 09/01/2003.
החברה הבינלאומית למחלות זיהומיות (2003). מלריה ילידית (פלורידה, ארה"ב). דואר אלקטרוני. כתובת אתר: http://www.promedmail.org. אוגוסט.
לינדבלייד KA, ווקר ED, Onapa AW, Katungu J, וילסון ML. (1999). מלריה של היילנד באוגנדה: ניתוח פרוספקטיבי של מגיפה הקשורה לאל ניניו. Trans R Soc Trop Med Hyg 1; 93: 480-7.
מארה / ארמה. מיפוי סיכון למלריה באפריקה. זמין באופן מקוון בכתובת URL: http://www.mara.org.za/ תאריך גישה: 20/03/2004.
מקמייקל AJ, Ando M, Carcavallo R, et al. בריאות האוכלוסייה האנושית. בתוך: שינויי אקלים 1995. השפעות, התאמות והפחתת שינויי אקלים: ניתוחים מדעיים-טכניים. תרומת קבוצת עבודה II לדוח ההערכה השני של הפאנל הבין-ממשלתי בנושא שינויי אקלים. קיימברידג ', הוצאת אוניברסיטת קיימברידג', עמ ' 561-584.
מילר E. הבסיס הפתוגני של המלריה. טבע, 415: 673-679.
MinAgrilcultura. הבעיה של תופעת אל ניניו. זמין בכתובת: URL: http://www.portalagrario.gob.pe/el_nino2.shtml תאריך גישה: 13/03/2004.
MSDS. (2003) תוכנית מיגור מלריה. התראה אפידמיולוגית 9 (53).
ניקולס נ '(1993). תנודה אל-ניניו-דרומית ומחלה הווקטורית. לנסט, 342, 1284-1285.
NOAA. פרקים קרים וחמים לפי עונה. זמין באתר בכתובת האתר: http://www.cpc.ncep.noaa.gov/products/analysis_monitoring/ensostuff/ensoyears.html תאריך גישה: 13/03/2004.
Null J. El Niño & La Niña Years: רשימת קונצנזוס. זמין באופן מקוון בכתובת URL: http: // ggweather.com/enso/years.htm תאריך גישה: 13/03/2004.
WHO. מצב המלריה העולמי בשנת 1993, חלק א '. שיא אפידמיולוגי שבועי; 71: 17-22.
מי (2003 א). מחלות מדבקות 2002. הגנה עולמית מפני האיום במחלות זיהומיות. ארגון הבריאות העולמי, ז'נבה. WHO / CDS / 2003.15
מי (2003 ב). אשכול מחלות נגיעות (CDS). ארגון הבריאות העולמי, ז'נבה.
מי (2003 ג). תקציב התוכנית של מי שהציע 2004-2005. PB / 2004-2005.
WHO. מָלַרִיָה. זמין בכתובת: URL: http://www.who.int/ תאריך גישה: 13/03/2004.
OPS. דוח על מצב תוכניות המלריה ביבשת אמריקה (מבוסס על נתוני 2001). Organización Panamericana de la Salud, Washington. CSP62/INF/3(Esp).
OPS. Informe de la Situación de los Programas de la Malaria en las Américas. OPS, Washington. CD44/INF/3. 17 septiembre.
Poveda G and Rojas W. Impacto del fenómeno El Niño en los brotes epidémicos de malaria en Colombia. En: Memorias XII Congreso Hidrología Colombiano, Sociedad Colombiana de Ingenieros, Bogotá, pp. 647-654.
Poveda G and Rojas W. Evidences of the association between malaria outbreaks in Colombia and the El Niño Southern Oscillation [in Spanish]. Revista Academia Colombiana de Ciencias, XXI (81), 421-429.
Poveda G and Mesa OJ. Feedbacks between hydrological processes in tropical South America and large scale oceanic-atmospheric phenomena. Journal of Climate, 10, 2690-2702.
Poveda G, Nicholas E, Graham, Epstein PR, Rojas W, Darlo Velez I, Quinones ML and Martens P. (1999a). Climate and ENSO variability associated to malaria and dengue fever in Colombia. In: Proceedings of the 10th Symposium on Global Change Studies, Dallas, USA, 10-15 January, 1999. pp. 173-176.
Poveda G, Graham NE, Epstein PR, Rojas W, Quiñonez ML, Vélez ID and Martens WJM. (1999b). Climate and ENSO variability associated with vector-borne diseases in Colombia. In: Diaz HF and Markgraf V (eds) El Niño and the Southern Oscillation, Multiscale Variability and Global and Regional Impacts. Cambridge, Cambridge University Press.
RAM. La zona de convergencia intertropical. Revista del Aficionado a la Meteorología 2002;6. URL: http://www.meteored.com/ram/. Acceso: 10 Marzo 2003.
RBM. Disponible en: URL: http://www.rbm.who.int/ Fecha de Acceso: 13/03/2004.
Rodríguez AJ. Situación de la Malaria en Latinoamérica (Conferencia). En: XVIII Congreso Científico Internacional de la FELSOCEM (Sesión de Enfermedades Infecciosas Emergentes), La Paz, Bolivia, 6-10 de Octubre de 2003.
Russac PA. Epidemiological surveillance: malaria epidemic following Niño phenomenon. Disasters, 10, 112-117.
Sachs J, Malaney P. Nature, 415: 680-688.
US Naval Medical Research Unit No. Department of Medical Entomology, Jakarta, Indonesia. El Nino and associated outbreaks of severe malaria in highland populations in Irian Jaya, Indonesia: a review and epidemiological perspective. Southeast Asian J Trop Med Public Health; 30:608-19.
WHO/WMO/UNEP. McMichael AJ, Haines A, Slooff R, and Kovats S, eds. Climate Change and Human Health. Geneva, World Health Organization (WHO/EHG/96.7).

Páginas Web Recomendadas sobre Variabilidad Climática y Malaria:
Climate and Health Exchange Network
http://www.chiex.net
Roll Back Malaria (RBM) – World Health Organization (WHO)
http://www.rbm.who.int/
Program for Research and Training in Tropical Diseases (TDR) (WHO)
http://www.who.int/tdr/
Inter-American Institute for Global Change Research
http://www.iai.int
Malaria International Foundation
http://www.malaria.org/
Organización Mundial de la Salud
http://www.who.int
Organización Panamericana de la Salud
http://www.paho.org
Organización Meterológica Mundial
http://www.wmo.int
Climate Modeling and Diagnostics Group
http://rainbow.ldeo.columbia.edu/
Climatic Research Unit
http://www.cru.uea.ac.uk/
NOAA-NWS Climate Prediction Center
http://www.cpc.ncep.noaa.gov/
IRI/LDEO Climate Data Library
http://ingrid.ldgo.columbia.edu/
International Society for Biometeorology
http://www.biometeorology.org/


Video: רוצה לבנות איש שלג?- גרסת הקורונה (מאי 2022).


הערות:

  1. John-Paul

    התשובה מוסמכת, קוגניטיבית ...

  2. Vareck

    I apologize, but could you give more information.

  3. Floinn

    זה פשוט רעיון מצוין

  4. Andrian

    אני קורא ומרגיש בבית. תודה ליוצרים על המשאב הטוב!

  5. Mibei

    אני לא יכול לקחת חלק בדיון עכשיו - אין זמן פנוי. בקרוב מאוד, וודא את דעתך.

  6. Deorsa

    לגמרי אני חולק את דעתך. זה רעיון מצוין. אני תומך בך.

  7. Jorell

    הכל לא כך פשוט, כמו שזה נראה



לרשום הודעה